中医综合疗法治疗脾肾阳虚水停证肝硬化腹水60例临床观察

摘要：

目的:观察加味附子理中汤内服、神阙穴贴敷和艾灸的综合疗法治疗肝硬化腹水(脾肾阳虚水停证)的临床疗效.方法:将118例患者随机按数字表法分为对照组58例和观察组60例.对照组卧床休息,减少钠盐摄入,限制患者液体输入量;纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡;给予保肝、利尿等处理.观察组在对照组治疗的基础上给予加味附子理中汤内服、神阙穴贴敷和艾灸的中医综合疗法.两组疗程均为4周.进行治疗前后脾肾阳虚水停证评分,采用Child-Pugh分级评价肝功能,检测治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移多酶(AST),总胆红素(TBIL)和血清白蛋白(ALB)水平;采用B超检查腹水程度,测量治疗前后体重、腹围等.结果:经Ridit分析,观察组综合疗效优于对照组(P＜0.05),观察组中医证候疗效优于对照组;治疗后观察组ALT,AST,TBIL水平低于对照组(P ＜0.05,P＜0.01);治疗后ALB水平组间比较差异无统计学意义;治疗后观察组脾肾阳虚证和Child-Pugh评分均低于对照组(P＜0.01),体重轻于对照组(P＜0.05),腰围小于对照组(P＜0.05),24 h尿量多于对照组(P＜0.01).结论:在西医常规治疗的基础上,中医综合疗法能改善肝硬化腹水(脾肾阳虚水停证)患者的肝功能,减轻临床症状、体征,促进腹水的消退,其综合疗效和中医证候疗效均优于单纯西医治疗.

关键词：肝硬化腹水、脾肾阳虚水停证、加味附子理中汤、神阙穴贴敷、艾灸

所属期刊栏目：21

分类号：R287(中药学)

资助基金：河南省科技厅自然科学基金项目1000700164

在线出版日期：2015-09-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：179-182