儿童1型糖尿病酮症酸中毒合并低磷血症临床研究

摘要：

目的 总结儿童1型糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并低磷血症的临床特点,探讨DKA治疗期间低磷血症的发生率及预后.方法 回顾性分析2016年1月至2020年6月于广州市妇女儿童医疗中心遗传与内分泌科住院治疗的133例合并DKA的1型糖尿病患儿临床资料,分析入院后4～24h血磷水平,并对影响儿童血磷变化的相关因素进行分析.结果 133例DKA患儿中男55例(41％),女78例(59％),年龄6月龄至15岁,平均年龄(6.7±3.9)岁,新发1型糖尿病占72％.75例(56％)患儿出现血磷降低,其中41例(31％)患儿血磷0.81～1.29mmol/L,22例(16％)患儿血磷0.61～0.81mmol/L,10 例(7.5％)患儿血磷0.38～0.61mmol/L,2 例(1.5％)患儿血磷＜0.38mmol/L.正常血磷组与低血磷组之间pH值、碳酸氢根(HCO3-)、碱剩余(BE-B)、血钾、血氯差异均有统计学意义.酸中毒、年龄≤5岁为影响儿童DKA时血磷降低严重程度的危险因素.75例低血磷患儿均未出现低磷血症相关临床症状,未补充磷酸盐治疗.34例血磷＜0.81mmol/L的患儿于72h后复查血磷均正常.结论 儿童DKA诊疗过程中容易发生低磷血症,对于轻度低磷血症的DKA患儿,不需要常规补充磷酸盐治疗.DKA治疗期间的轻度低磷血症并未引起严重临床后果,建议仅对严重低磷血症患儿进行血磷监测.

关键词：低磷血症、儿童、1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒

所属期刊栏目：38

分类号：R72(儿科学)

在线出版日期：2023-04-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：224-227,234