儿童多发性大动脉炎17例临床特征分析

摘要：

目的 探讨儿童多发性大动脉炎的临床特征及治疗转归情况,提高对该病的认识.方法 参考欧洲抗风湿病联盟-欧洲儿童风湿病学会-儿科风湿病国际研究组织(EULAR-PReS-PRINTO)诊断标准,回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2003年1月至2020年12月确诊为多发性大动脉炎患儿的临床资料.采用PVAS、ITAS及DEI.TaK量表评估疾病活动性.结果 17例中男5例、女12例,起病年龄1.3～14.0岁,确诊时病程18 d至6个月.常见临床表现为高血压12例(70.6％)、头晕头痛9例(52.9％)、血压差异7例(41.2％)、发热7例(41.2％)、血管杂音7例(41.2％)、呕吐6例(35.3％)、关节肿痛6例(35.3％).炎症指标主要为红细胞沉降率(ESR)增快13例(84.6％),C反应蛋白升高11例(64.7％),白细胞升高11例(64.7％).Numano分型中以V型(6例,37.5％)及Ⅳ型(4例,25.0％)为主;腹主动脉受累最为常见(12例,70.6％),其次为左肾动脉(10例,58.8％);血管病变以管壁增厚(42支,45.7％)最为常见,其次为管腔狭窄(27支,29.3％).病初PVAS与ITAS(rs=0.789;P＜0.05)和DEI.TaK(rs=0.756;P＜0.05)之间均存在强正相关.主要治疗方案为糖皮质激素及免疫抑制剂.4例因血压控制欠佳接受外科干预,其中球囊扩张术3例.随访半年至3年,8例好转,4例失访,3例恶化,2例死亡.结论 对于不明原因高血压合并急性期炎症指标升高者,需警惕多发性大动脉炎,应重视体格检查,加强疾病活动性评估.

关键词：儿童、多发性大动脉炎、临床特点、活动性、治疗

所属期刊栏目：37

分类号：R72(儿科学)

在线出版日期：2022-09-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：527-531