颅脑损伤患儿血浆内毒素变化及其临床意义分析

摘要：

目的 研究颅脑损伤患儿血浆内毒素水平的变化及其临床意义.方法 以2017年10月1日至2018年12月31日中国医科大学附属盛京医院儿科重症监护室(PICU)住院的颅脑损伤患儿29例为病例组,分别于颅脑损伤后1d、3d和5d采集外周血;以10例健康体检儿童为对照组.采用内毒素鳌定实验动态检测血浆内毒素水平,比较其颅脑损伤后1d、3d和5d的内毒素水平变化情况;同时收集患儿发热情况、住院时间、喂养方式、手术史、机械通气等资料,评估影响血浆内毒素水平的临床因素.结果 颅脑损伤后1d、3d及5d的病例组内毒素水平均明显高于对照组(P＜0.05),且损伤后3d及5d的内毒素水平高于1 d(P＜0.05).昏迷评分(GCS)与内毒素水平呈负相关(P＜0.05).重型颅脑损伤组内毒素水平高于轻型及中型组.多器官功能障碍综合征(MODS)组内毒素水平高于非MODS组.胃肠功能障碍组内毒素水平高于非胃肠功能障碍组.入院时肠内喂养、GCS是内毒素血症的独立影响因素(P＜0.05),小儿危重症评分(PCIS)与内毒素血症呈负相关,但不是其独立影响因素.结论 颅脑损伤患儿损伤后3d内毒素水平明显升高,颅脑损伤越重,内毒素水平越高;胃肠功能障碍及MODS患儿血浆内毒素水平明显升高;入院时予肠内喂养可降低内毒素水平,GCS及PCIS越低,内毒素水平越高.

关键词：颅脑损伤、内毒素、胃肠功能障碍

所属期刊栏目：35

分类号：R72(儿科学)

在线出版日期：2020-11-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：727-730