不同年龄危重患儿血糖波动与预后关系的研究

摘要：

目的 探讨不同年龄危重患儿血糖波动对其预后的预测价值,观察年龄对血糖波动与病死率的影响.方法 回顾性收集2016年1月1日至2016年12月31日重庆医科大学附属儿童医院重症医学科(PICU) 410例危重患儿的资料,以入PICU后28 d转归情况分为生存组和死亡组,记录入住PICU后72 h生理参数及结局资料,运用单因素、相关性、受试者工作特征(ROC)曲线及Logistic回归分析等统计学方法进行统计分析.结果 (1)不同血糖波动指标中,血糖不稳定指数(GLI)对预后具有更好的评价效能[GLI:r=0.404,P＜0.001;曲线下面积(AUC)=0.626,95％CI为0.558～0.693].多因素Logistic回归分析亦显示:调整了疾病构成比、严重程度及平均血糖,GLI是PICU死亡的独立危险因素(OR=1.069,95％CI为1.018 ～ 1.122,P＜0.01).(2)与成人不同,儿童血糖波动存在不均质性,年龄更小的患儿(小于36月龄组)在最低平均血糖、最高血糖波动组有更高的病死率(71.4％),而年龄更大的患儿(大于36月龄组)在最高平均血糖及血糖波动组病死率更高(69.2％).结论 危重患儿血糖波动增加病死率,GLI比其他血糖波动参数对死亡风险的预测能力更好.该研究首次表明儿童血糖波动对预后的影响存在年龄差异性影响,不同年龄血糖波动对预后影响有差异.

关键词：血糖、危重患儿、年龄、病死率

所属期刊栏目：35

分类号：R72(儿科学)

资助基金：国家自然科学基金YDXM-2019-012

在线出版日期：2020-07-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：471-477