儿童危重症肾替代治疗时机和方法

摘要：

儿童危重病中的肾替代治疗(renal replacement therapy,RRT)主要作用是替代受损肾功能,稳定内环境,清除有害代谢产物、炎症介质和毒素等.RRT绝对适应证为:急性肾损伤(AKI)患儿出现严重高钾血症(K+＞6.5 mmol/L),严重酸中毒(pH值＜7.1),尿毒症相关性脑病和凝血病,以及利尿剂治疗无效的液体超载.连续血液净化(continuous renal replacement therapy,CRRT)适应于脓毒症合并AKI或血流动力学不稳定患儿的液体管理,合适的时机仍有待循证.CRRT治疗剂量分为肾替代治疗剂量”超滤量20～35 mL/(kg·h)”和脓毒症治疗剂量”超滤量≥35mL/(kg·h)”.高容量血液滤过”置换液剂量≥50 mL/(kg·h)”可能有助于稳定脓毒性休克患儿的血流动力学指标.

关键词：肾替代治疗、时机、剂量、危重症、儿童

所属期刊栏目：34

分类号：R72(儿科学)

资助基金：上海交通大学医学院临床多中心研究项目;上海市科委西医引导类项目

在线出版日期：2020-04-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1005-1009