婴儿肺动脉瓣狭窄的介入治疗

摘要：

目的 总结经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)治疗婴儿肺动脉瓣狭窄(PS)的经验,评价其必要性、安全性和有效性.方法 回顾性分析2009年1月至2018年12月青岛市妇女儿童医院心脏中心行PBPV治疗68例婴儿PS的临床资料.结果 患儿平均手术年龄为(6.34±3.6)个月,平均手术体重为(7.81±2.11) kg,术前体重/年龄Z值为--0.80±1.38,提示生长受限为22例(32.4％),合并紫绀15例(22.1％),呼吸急促23例(33.8％).超声心动图评估右室长径/左室长径比值平均值为0.56±0.73,胸部正位片心胸比平均值为0.56-0.43,术前血氧饱和度平均值为94.74％±6.10％.术前右室/左室收缩压力比值平均值为0.68±0.26.球囊扩张后,肺动脉瓣平均压力梯度由(75.57±18.61)mmHg降至(22.37±5.21)mmHg,右心室收缩压平均值由(83.78±22.44) mmHg降至(54.16±20.81)mmHg.手术即刻成功率为100％.术中无严重心律失常、心腔穿孔、腱索断裂、血管损伤等并发症.术后早期患儿轻-中度肺动脉瓣反流比例为53.3％,无重度反流.随访3个月～10年间再狭窄率2.94％,32例随访5年以上患儿肺动脉瓣反流程度未进一步加重,无特殊处理.所有患者均未出现明显的右心室功能障碍.与接受PBPV治疗幼儿PS相比,婴儿PS临床症状明显,病情较重,术后早期及中远期随访手术效果满意.对本研究婴儿PS进行分组比较分析发现低体重、低龄儿可获得同样良好手术效果.结论 PBPV治疗婴儿肺动脉瓣狭窄十分必要,技术操作安全可行,随访结果持续有效.

关键词：婴儿、肺动脉瓣狭窄、经皮球囊肺动脉瓣成形术

所属期刊栏目：34

分类号：R72(儿科学)

资助基金：国家自然科学基金;泰山学者工程专项

在线出版日期：2019-10-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：680-684