左卡尼汀用于使用丙戊酸的癫痫儿童有效性和安全性的系统评价

摘要：

目的 评价左卡尼汀用于使用丙戊酸的癫痫儿童的有效性及安全性.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library 、Embase、CBM、CNKI、Wanfang Data和VIP,查找使用丙戊酸(valproic acid,VPA)的癫痫儿童使用左卡尼汀有效性和安全性的原始研究,检索时限均从建库至2017年3月.两位研究者独立筛选文献、资料提取及质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 最终纳入队列研究1项、前-后对照研究4项、病例报告6项,共206例患者.纳入研究质量均为偏倚高风险.Meta分析结果显示:(1)左卡尼汀用于VPA过量中毒的癫痫患儿可降低体内丙氨酸转氨酶(ALT)浓度[MD =-63.97,95％CI(-64.98,-62.96),P＜0.00001]和天冬氨酸转氨酶(AST)浓度[MD=-55.14,95％CI(-56.52,-53.76),P＜0.00001];(2)左卡尼汀用于有VPA肝毒性高危因素的癫痫患儿,可降低体内ALT浓度[MD=-12.53,95％CI(-15.32,-9.75),P＜0.00001]和AST浓度[MD=-19.45,95％CI(-36.50,-2.40),P=0.03].结论 现有证据表明,左卡尼汀用于使用丙戊酸的癫痫儿童可改善ALT、AST等肝功能指标,可提高体内左卡尼汀浓度、降低血氨浓度和提高患者生存质量.但受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需更多高质量研究证实.

关键词：左卡尼汀、卡尼汀、丙戊酸、癫痫儿童、系统评价

所属期刊栏目：33

分类号：R72(儿科学)

在线出版日期：2018-11-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：626-632