儿童Ⅰ期睾丸生殖细胞肿瘤41例临床诊治分析

摘要：

目的 分析儿童Ⅰ期睾丸生殖细胞肿瘤(TGCT)的临床特点和远期随访效果,并对肿瘤根治术后的治疗方案进行初步探讨.方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心2003年6月至2013年12月收治的41例Ⅰ期TGCT患儿的临床资料,讨论其临床特点、治疗方法及疗效.结果 (1)41例TGCT患儿诊断时的中位年龄为18个月(3～43个月),其中＜3岁者38例(92.7％).病理亚型为卵黄囊瘤35例(85.4％),未成熟畸胎瘤4例(9.7％),恶性混合性生殖细胞瘤者2例(4.9％).(2)术前血清甲胎蛋白(AFP)升高者38例(92.7％).术后4周及术后2个疗程化疗后AFP降至正常者分别为27例(71.1％)及35例(92.1％),2例出现复发,均伴有AFP再次升高.(3)41例患儿中40例术后接受3～4个疗程的长春新碱+更生霉素+环磷酰胺(VAC)方案化疗.1例术后仅予定期随访.按期随访者33例,中位随访时间64个月.术后接受化疗并按期随访的32例患儿中1例出现复发,家长拒绝治疗后失访.复发率为3.1％,5年总生存率为100％.随访期内无化疗相关并发症发生.术后未予化疗的1例患儿随访过程中出现肺部转移性复发,给予化疗后随访至今99个月完全缓解.结论 (1)血清AFP的下降情况与预后之间的关系尚不确定,有待进一步研究.(2)术后低强度短程化疗后复发率低且毒副反应小,可作为高复发风险患者的必要治疗,亦可作为低复发风险患者的选择性治疗措施.

关键词：儿童、睾丸肿瘤、生殖细胞肿瘤、甲胎蛋白

所属期刊栏目：32

分类号：R72(儿科学)

在线出版日期：2018-01-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：842-845