局部枸橼酸钠抗凝在高危出血倾向患儿连续血液净化中应用观察

摘要：

目的 观察局部枸橼酸钠抗凝在有严重出血倾向危重症连续血液净化(continuous blood purification,CBP)患儿中应用的安全性与有效性.方法 对2015年3月至2016年5月山东大学齐鲁儿童医院收治的11例因不同疾病引起的严重出血倾向及严重肝功能障碍患儿,进行CBP治疗时采用局部枸橼酸钠抗凝.监测CBP治疗前后活化凝血时间(ACT)、血清钙离子及动脉血气变化,观察患儿临床出血表现及滤器运行状况.结果 应用局部枸橼酸钠治疗中滤器后ACT值较滤器前有明显延长,治疗中与治疗前滤器前的ACT值无明显变化.治疗中滤器后钙离子较滤器前明显降低,其中2例滤器后钙离子曾低于0.2 mmol/L,予减慢枸橼酸溶液滴速纠正.11例均未发生严重出血及原有出血加重情况,均完成了CBP治疗.结论 局部枸橼酸钠抗凝在儿科危重症CBP中的临床效果值得肯定,对全身凝血影响小.可以作为临床有严重出血倾向及肝功能障碍、不宜采用肝素抗凝的危重患儿进行CBP治疗时的抗凝选择.

关键词：连续血液净化、枸橼酸抗凝、出血、危重症

所属期刊栏目：31

分类号：R72(儿科学)

在线出版日期：2017-01-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：933-936