儿童塑型性支气管炎53例临床回顾分析

摘要：

目的 探讨塑型性支气管炎(plastic bronchitis,PB)的临床特点,提高对儿童PB的认识.方法 回顾分析天津儿童医院自2012年10月至2014年1月收治的53例PB患儿临床表现、实验室、影像学和支气管镜检查,以及吸出物病理分析、治疗经过、转归等.结果 53例患儿均经电子支气管镜检查吸取或钳取肺内塑型样物质,并经病理检查确诊为PB.患儿均有发热、咳嗽病史,发热峰值均＞39℃,80％以上患儿发热时间小于1周,最短发热时间仅为半天.患儿均为首次发作,X线胸片及肺CT均示大片实变,63％合并胸腔积液.支气管镜直接去除阻塞气道的塑型性内生异物是治疗PB最有效、最直接的治疗方法.还须辅以糖皮质激素等药物治疗以及体位引流、胸部理疗等.53例患儿平均住院12.6 d,病情好转或治愈出院,随访3个月未见病情反复.结论 塑型性支气管炎为儿科急危重症,病情进展快,凡临床上急起高热,咳嗽、气促,肺部影像学急性进展,出现肺大片实变、肺不张及胸腔积液,血C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血沉(ESR)呈数倍升高,常规抗感染治疗无效,需警惕急性塑型性支气管炎可能,建议及早行支气管镜检查及肺泡灌洗治疗.

关键词：塑型性支气管炎、儿童、电子支气管镜、诊断

所属期刊栏目：31

分类号：R72(儿科学)

资助基金：天津市卫计委科研立项项目2011EZ37

在线出版日期：2016-04-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：211-214