儿童急性下呼吸道合胞病毒单一感染与混合感染对照研究

摘要：

目的 了解呼吸道病毒混合感染所致急性下呼吸道感染(ALRTI)患儿的临床特征.方法 2007年10月至2011年9月,在首都医科大学附属北京儿童医院住院治疗的临床诊断为ALRTI的患儿1722例,在就诊当日或次日采集鼻咽吸取物1份,采用逆转录(RT)-PCR方法进行常见呼吸道病毒核酸检测,包括呼吸道合胞病毒(RSV)、鼻病毒(RV)、副流感病毒(PIV)1 ～4型、甲型及乙型流感病毒、腺病毒、肠道病毒、冠状病毒、偏肺病毒及博卡病毒.将单一RSV感染与RSV混合多种病毒感染患儿临床资料进行比较.结果 1722例患儿标本中,370例检出RSV病毒,总检出率21.5％.单一RSV感染206例,RSV与一种病毒混合感染124例,RSV与2种以上病毒混合感染40例.RSV与一种病毒混合感染的124例标本中,RSV/RV感染68例(54.8％),其次为RSV/PIV感染24例(19.3％).双重病毒混合感染组与RSV单一病毒感染组比较,双重病毒混合感染组患儿住院时间更长(P＜0.001).多重病毒感染组与RSV单一病毒感染组相比,患儿发热比例更高(P=0.017)、发热持续时间更长(P=0.015)、住院天数延长(P＜0.001)、并且在住院期间接受了更多的静脉激素治疗(P=0.005).而在喘息症状、出现合并症(心力衰竭、呼吸衰竭、肝功损害、心肌损害、腹泻)方面差异无统计学意义.在氧疗、呼吸支持治疗及使用支气管扩张剂方面差异亦无统计学意义.结论 与单一RSV感染组相比,RSV合并多重病毒感染患儿发热比例更高、发热持续时间及住院天数更长,且住院期间接受了更多的静脉激素治疗.提示多病毒混合感染可能影响患儿临床进程,RSV感染时应重视混合感染.

关键词：呼吸道病毒、呼吸道合胞病毒、混合感染

所属期刊栏目：30

分类号：R72(儿科学)

资助基金：国家科技重大专项;国家科技支撑计划

在线出版日期：2015-12-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：848-851