急诊床旁超声心动图诊治新生儿青紫临床应用价值探讨

摘要：

目的 探讨急诊床旁超声心动图(EB-Echo)在新生儿青紫的诊断、鉴别诊断及临床处置中的应用价值.方法 回顾性分析复旦大学附属儿科医院2010年4月1日至2014年3月31日收治的因临床表现为吸氧不能缓解的青紫而进行EB-Echo检查的新生儿,共218例.其中男148例,女70例.首次接受超声心动图检查的年龄为1 ～28 d,平均(4.3±5.2)d.结果 218例新生儿中,129例(59.2％)患儿为心脏原因引起的青紫,心脏占位1例和复杂性先天性心脏病128例.包括大动脉转位(TGA)41例,完全性肺静脉异位引流(TAPVD)16例,肺动脉闭锁(PA) 21例,极重度肺动脉瓣狭窄(PS)8例,重度法洛四联症(TOF)5例,左心发育不良综合征(HLHS)4例,其他复杂先天性心脏病33例.TGA 23例、TAPVD 7例、PA 5例和PS8例进行了手术或介入治疗,除了2例TGA和1例TAPVD术后死亡外,均恢复良好.89例(40.8％)患儿为非心脏原因引起的青紫,包括40例肺源性和49例持续胎儿循环(PPHN),给予积极治疗后3例死亡,其余均好转.结论 EB-Echo可在床旁快速准确地对青紫新生儿做出诊断和鉴别诊断,对于制订合理的处理方案、降低青紫新生儿后遗症发生率和病死率具有重要意义.

关键词：床旁超声心动图、青紫、新生儿、先天性心脏病、持续肺动脉高压

所属期刊栏目：30

分类号：R72(儿科学)

在线出版日期：2015-09-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：591-595