支气管肺泡灌洗液G试验对儿童重症监护病房侵袭性肺部真菌感染诊断价值研究

摘要：

目的 探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)G试验检测在儿童重症监护病房(PICU)侵袭性肺部真菌感染(IPFI)中的临床价值.方法 收集2012年12月至2013年6月在广西壮族自治区妇幼保健院PICU病房治疗,高度怀疑为IPFI的患儿60例.均行BALF、血清G试验检测,比较两者的阳性率,根据结果对阳性患儿行抢先氟康唑抗真菌治疗,疗效不佳者根据BALF培养结果或临床经验改予伏立康唑、伊曲康唑、两性霉素B等抗真菌治疗,并分别于抗真菌治疗7d、14d后复查并分析其变化趋势.结果 BALF G试验阳性率(88.3％,53/60)明显高于血清G试验阳性率(30％,18/60)(x2=29.64,P＜0.01).抗真菌治疗有效组患儿治疗7d、14d后的BALF及血清G试验结果(ng/L)与治疗前比较有明显降低趋势(BALF:698.33±213.86,490.03±157.79,207.07±66.19,血清:338.50±109.15,222.86±59.72,103.89±27.47),结果两两比较差异均有统计学意义(F值分别为204.69、61.18,均P＜0.01).结论 BALFG试验在PICU病房高度怀疑为IPFI患儿中的检出率很高,可用于IPFI的早期诊断,且动态监测其变化可用于抗真菌治疗临床疗效的评价.

关键词：支气管肺泡灌洗液、G试验、儿童重症监护病房、侵袭性肺部真菌感染

所属期刊栏目：30

分类号：R72(儿科学)

在线出版日期：2015-04-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：211-214