呼出气一氧化氮预测慢性咳嗽患儿气道高反应性临床价值研究

摘要：

目的 分析慢性咳嗽患儿呼出气一氧化氮(FeNO)水平与支气管激发试验结果的相关性,探讨能否应用FeNO预测慢性咳嗽患儿气道高反应性.方法 对于中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科门诊就诊的276例慢性咳嗽患儿,进行FeNO、肺功能和乙酰甲胆碱为激发剂的支气管激发试验检查.结果 支气管激发试验阳性组患儿122例,阴性组154例,阳性组的FeNO值为20.0×10-9(14.0×10-9～37.5 1×10-9),阴性组的FeNO值为16.0×10-9(12.0×10-9 ～ 21.0×10-9),两者间差异存在统计学意义(P=0.000);为明确FeNO对于支气管激发试验结果是否存在判别作用,绘制受试者工作特征曲线(ROC),FeNO预测气道激发试验结果的最佳阈值为31.5×10-9,相对应的敏感性为28.7％,特异性为97.4％,阳性预测值89.5％,阴性预测值63.0％;FeNO与FEV1％下降20％时吸入的乙酰甲胆碱累积剂量(PD20-FEV1)之间不存在剂量相关性.结论 慢性咳嗽患儿的FeNO值对于气道高反应性有一定的预测作用.当FeNO＞ 31.5×10-9时预测支气管激发试验阳性的准确性较高,提示患儿存在气道高反应性;当FeNO＜ 31.5×10-9时,不能对支气管激发试验阳性或阴性做出预测,须进一步行支气管激发试验以判断气道的反应性.

关键词：呼出气一氧化氮、支气管激发试验、气道高反应性、慢性咳嗽、儿童

所属期刊栏目：30

分类号：R72(儿科学)

在线出版日期：2015-04-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：203-206