电子支气管镜诊治儿童难治性肺炎支原体肺炎临床研究

摘要：

目的 探讨儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)电子支气管镜镜下常见形态学改变及肺泡灌洗液细胞学成分特点,观察支气管镜介入治疗儿童RMPP的疗效.方法 选择2012年5月至2013年5月在河北省唐山市妇幼保健院住院治疗的90例RMPP患儿作为研究对象,其中行支气管肺泡灌洗组60例,未灌洗组30例.以同期行支气管异物取出术后4周进行支气管镜复查的22例患儿为对照组.回顾分析60例RMPP电子支气管镜下常见形态学改变及肺泡灌洗液细胞学成分特点;比较灌洗组与未灌洗组患儿临床疗效及转归.结果 灌洗组患儿镜下均见病变部位支气管黏膜肿胀充血,伴多少不等的黏性分泌物,且其中可见糜烂、剥脱、形成痰栓、炎性狭窄、纵行皱襞、形成塑形、段支气管通气不良、管壁黏膜小结节样突起等改变,肺泡灌洗液细胞学成分分析结果显示,与对照组相比,RMPP患儿细胞总数上升(P＜0.05),其中以中性粒细胞上升为主(P＜0.05).灌洗组痊愈率(95.0％)显著高于未灌洗组(53.3％),灌洗组患儿肺部啰音出现及消失早,影像学改变恢复好,且较未灌洗组恢复快(P＜0.05).结论 对于RMPP合并肺不张者,早期应用支气管镜行支气管肺泡灌洗治疗,能促进肺复张,改善预后,减少后遗症的发生.

关键词：肺炎支原体、难治性肺炎支原体肺炎、支气管肺泡灌洗、儿童

所属期刊栏目：30

分类号：R72(儿科学)

在线出版日期：2015-04-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：190-193