拉莫三嗪血药浓度与剂量 合并用药和年龄关系研究

摘要：

目的 探讨拉莫三嗪(LTG)治疗癫痫的有效率及血药浓度与剂量、合并用药和年龄的关系.方法 收集2012年1月至2013年10月西安交通大学医学院儿内科门诊或住院治疗的癫痫患儿111例,按LTG单药治疗及与丙戊酸(VPA)联合治疗分为2组:LTG单药治疗组58例、LTG+ VPA组53例.其中LTG单药治疗组分为:大年龄组(7～18岁)40例、小年龄组(3～＜7岁)18例;LTG+ VPA组依据VPA血药浓度高低分为:VPA高剂量组(0.48～0.62 mol/L) 18例、中剂量组(0.35～ ＜0.48 mol/L)17例和低剂量组(0.28～＜0.35 mol/L) 18例.LTG按常规逐渐加量,在达到目标剂量后1个月即有效维持量时采血,高效液相色谱法测LTG、VPA血药浓度.结果 LTG抗癫痫治疗总有效率为82.9％.与VPA合用可提高LTG的血药浓度;VPA血药浓度在0.28～0.62 mol/L时,对于LTG的血药浓度/剂量比值影响一致,不随VPA血药浓度改变.小年龄组患儿LTG剂量与血药浓度无线性相关性,大年龄组成正相关.结论 LTG使用过程中应综合考虑患儿发作类型、年龄、合并用药种类、剂量等因素,最好是在血药浓度监测下进行,才能达到最佳治疗效果及最小副反应.

关键词：血药浓度、拉莫三嗪、丙戊酸、癫痫

所属期刊栏目：29

分类号：R72(儿科学)

在线出版日期：2014-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：763-765