儿童肝衰竭185例病因及转归多因素分析
目的 探讨近10年来儿童肝衰竭的病因和影响转归的因素.方法 应用EXCELL2000、STATA7.0软件及非条件Logistic回归分析解放军第302医院近10年来收治的1个月至16岁185例儿童肝衰竭临床资料.结果 (1)急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭及慢性肝衰竭的病例数及存活率分别为38例,39.5％;65例,46.2％;33例,54.6％;49例,55.1％.(2)各年龄段均有发病,发病例数最多为12～16岁组患儿(54例,29.2％),婴儿组亦不少见(32例,17.3％).(3)已知病因中前4位的病因分别是药物29例(占15.7％),肝豆状核变性26例(占14.1％),与HBV感染相关疾病25例(占13.5％)及与CMV感染相关疾病25例(占13.5％).病因未明66例(占35.7％).4岁以下组儿童病因以巨细胞病毒(CMV)感染为主,4～12岁组以肝豆状变性和药物为主,12岁以上组以乙型肝炎病毒(HBV)感染和药物为主,趋于成人肝衰竭病因.(4)10例患儿(占38.5％)通过肝脏病理提示了病因.(5)多因素分析显示患儿的年龄、凝血酶原活动度(PA)、总胆红素(TBIL)和肝性脑病是影响儿童急性和亚急性肝衰竭预后的最危险因素.结论 (1)儿童肝衰竭病因与年龄有较大的关系.已知病因中前4位的病因分别是药物,肝豆状核变性,与HBV感染相关和与CMV感染相关疾病.尚有一部分病例病因未明.(2)肝脏病理在儿童肝衰竭中仅有一部分能起到提示病因的作用.(3)儿童肝衰竭预后差,生存率低.儿童的年龄、PA、TBIL和肝性脑病是影响儿童急性和亚急性肝衰竭预后的最危险因素.
儿童、肝衰竭、病因、药物、病理、转归
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R72(儿科学)
2014-04-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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