可溶性髓细胞触发受体-1对3月龄以下婴儿细菌感染诊断价值研究
目的 检测3月龄以下的细菌感染婴儿血清中可溶性髓细胞触发受体-1(sTREM-1),探讨sTREM-1在小婴儿细菌感染中的变化及其意义.方法 选择2010-01-01-2011-12-31期间在首都儿科研究所附属儿童医院住院治疗的、年龄7d至3月龄的小婴儿患者共94例作为研究对象,根据其临床特点及病原学检测结果,分为细菌感染组32例、病毒感染组30例和无感染组32例.患儿均于入院后12h内留取血清,细菌感染组尚分别于疾病恢复期和痊愈期留取血清,采用酶联免疫吸附试验测定血清中的sTREM-1水平,采用配对T检验及单因素方差分析进行组间比较,同时进行ROC曲线分析,比较各种炎症指标在细菌感染中的诊断参数.结果 (1)感染急性期细菌感染组血清中sTREM-1为(240.20±120.25) pg/mL;与病毒感染组(81.26±13.83) pg/mL和无感染组(69.42±23.69)pg/mL比较,差异有统计学意义(P=0.000).病毒感染组较无感染组有轻度升高,但差异无统计学意义(P=0.056).(2)细菌感染组sTREM-1在恢复期及痊愈期分别为(118.92±59.74)pg/mL及(73.59±35.49)pg/mL,其急性期、恢复期、痊愈期之间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)细菌感染组痊愈期(73.59±35.49) pg/mL与无感染组(69.42±23.69)pg/mL比较,差异无统计学意义(P=0.307).(4)细菌感染组中革兰阳性细菌感染组sTREM-1为(202.54±107.14)pg/mL,与革兰阴性细菌感染组(210.36±120.93)pg/mL比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(5)感染急性期血清中sTREM-1水平对区分细菌感染与病毒感染或非感染的ROC曲线下面积为0.983(95％CI 0.96 ～ 1.00),高于其他标志物C反应蛋白(CRP) 0.947 (95％CI 0.883 ～ 1.01)、外周血白细胞(WBC) 0.747(95％CI0.631～0.864)、降钙素原(PCT) 0.950(95％CI0.907 ～ 0.994).结论 3月龄以下婴儿细菌感染时血清中sTREM-1呈现高水平表达,显著高于病毒感染患儿及无感染患儿,随着感染被控制,sTREM-1呈下降趋势,其敏感度、特异度和PCT接近,但高于WBC计数和CRP.
婴儿、可溶性髓细胞触发受体-1、细菌感染、血清
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R72(儿科学)
2013-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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