重组人血小板生成素治疗儿童免疫性血小板减少性紫癜临床观察
目的 观察重组人血小板生成素(rhTPO)治疗儿童免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法 2011年南京医科大学附属南京儿童医院血液肿瘤科收住院ITP患儿142例,常规给予激素治疗.在24例激素治疗无效患者中,16例(治疗组)采用rhTPO+小剂量激素(泼尼松5～10 mg/d)治疗,8例(对照组)在小剂量激素基础上分别采用注射用重组人白介素-11(3例)、大剂量激素冲击(2例)、CD20单克隆抗体(利妥昔单抗)(1例)、脾动脉栓塞(1例)、升血小板胶囊(1例).rhTPO采用300 U/kg,1次/d,连用14 d,或血小板计数＞50×109/L即停用,继续观察血小板数值1个月,同时观察出血情况.结果 男性、有前驱感染患儿对常规激素治疗反应更明显(P＜0.01),而是否有伴随症状、皮肤出血情况则无意义.rhTPO治疗组9例血小板＞50×109/L,对照组3例血小板＞50×109/L,但无统计学差异.与对照组比较,治疗组能显著改善出血倾向(P＜0.05).结论 对激素无效ITP患儿,rhTPO治疗能够显著改善出血症状,一定程度上提升血小板计数,但维持时间短.对于激素治疗无效的儿童ITP,尚须进一步寻找有效的治疗方法.
血小板生成素、儿童、血小板减少性紫癜
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R72(儿科学)
2013-03-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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