不同剂量促肾上腺皮质激素治疗婴儿痉挛回顾性研究
目的 总结婴儿痉挛(infantile spasms,IS)临床特点,比较不同剂量促肾上腺皮质激素(ACTH)治疗IS短期疗效、副反应,探讨临床痉挛发作缓解的影响因素.方法 对2005年1月至2010年12月北京大学第一医院儿科住院并首次行ACTH治疗的IS患儿病历资料进行回顾性研究.按起始ACTH治疗剂量不同分为大剂量组、小剂量组,比较两组临床及脑电图疗效、副反应,采用Logistic回归分析评价临床疗效的影响因素.结果 共收集198例临床资料、脑电图特点及影像学特征.大剂量组IS患儿痉挛发作缓解率为37.3％(25/67),小剂量组45.0％(59/131),差异无统计学意义(P＞0.05).120例治疗结束后复查录像脑电图,大剂量组高度失律消失率42.2％(19/45),小剂量组58.7％ (44/75),差异无统计学意义(P＞0.05).两组不同剂量应用ACTH期间副反应发生率分别为52.2％(35/67)和32.8％(43/131),差异有统计学意义(P＜0.05).ACTH治疗前病程(treatment lag,TL)是影响短期ACTH疗效的独立危险因素,TL≤1个月者痉挛发作缓解率59.0％(36/61),TL＞1个月者痉挛发作缓解率34.8％(48/137),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大剂量与小剂量ACTH对痉挛发作缓解率、脑电图高度失律消失率差异无统计学意义(P＞0.05)；大剂量ACTH副反应显著多于小剂量；TL是影响短期ACTH疗效的独立危险因素.
婴儿痉挛、促肾上腺皮质激素、剂量
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R72(儿科学)
2013-01-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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