纤维支气管镜术诊治小儿呼吸道疾病作用及安全性分析
目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)术在小儿呼吸道疾病诊治中的价值和安全性.方法 回顾性分析贵阳儿童医院呼吸科2004年8月至2011年3月期间,对病因不明或疗效不佳肺不张、反复喘息和慢性咳嗽及咯血等小儿呼吸系统疾病567例,应用纤支镜进行检查及治疗,通过镜下直视、支气管肺泡灌洗、支气管黏膜刷检、组织活检明确病因,肺泡灌洗及注药进行局部治疗,并评判其疗效和并发症发生情况.结果 567例患儿共进行纤支镜诊治术593例次,镜下表现最多的为支气管内膜炎,其次为气管-支气管异物和先天性支气管-肺-血管发育畸形.引起197例肺不张患儿的病因主要为气道炎症或肿胀阻塞115例(58.4％),其次为气道异物73例(37.1％)及支气管内膜结核和(或)干酪样改变3例(1.5％).115例炎性肺不张经过支气管肺泡灌洗治疗2周79例(68.7％)肺大部分或全部复张,1月105例(91.3％)肺大部分或全部复张.在164例反复喘息/慢性咳嗽病例中气道炎症及黏液栓形成73例(44.5％),其次支气管异物34例(20.7％),先天性心肺发育畸形25例(15.2％)及支气管内膜结核7例(4.4％).119例发现支气管异物,其中98例(82.4％)用纤支镜取出.气管黏膜刷检涂片找到革兰阳性和(或)阴性细菌127例(127/264 48.1％),肺泡灌洗液细菌培养阳性59例(59/302 19.5％).593例次行纤支镜术的患儿中共有151例/次(25.5％)出现术中或术后并发症,均为一过性.大多并发症轻微、短暂.经相应对症处理后各不良反应均消失,无心跳、呼吸骤停及麻醉过敏等影响预后的严重并发症.结论 纤支镜术是儿童肺部疾病鉴别诊断和治疗的重要手段之一,可为临床诊断及治疗提供可靠依据.虽然可有轻微并发症,但总体安全可靠.
支气管镜、儿童、呼吸道疾病、安全性
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R72(儿科学)
2013-01-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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