儿童血管迷走性晕厥24h动态血压变化研究

摘要：

目的 研究儿童血管迷走性晕厥(VVS)24 h动态血压监测(ABPM)血压变化情况.方法 选择2008年9月至2011年2月中南大学湘雅二医院就诊的不明原因晕厥(UPS)或晕厥先兆并经直立倾斜试验(HUTT)确诊为VVS患儿72例(VVS组),其中男32例,女40例；年龄平均(10.98±1.86)岁.匹配同期来院体检健康儿童40名为对照组,其中男19名,女21名；年龄平均(10.24±2.01)岁.采用美国伟伦公司ABPM6100动态血压监测仪进行血压动态监测.结果 (1)平均血压变化:VVS组全天平均收缩压、全天平均舒张压、日间平均收缩压、夜间平均收缩压较对照组明显增高(P＜ 0.05).(2)血压昼夜变化模式:VVS组呈现非勺型血压的比例明显高于健康对照组(67％、18％,P＜0.05).VVS患儿勺型血压组与非勺型血压组比较,夜间平均舒张压明显降低(P＜0.05),夜间平均收缩压稍降低(P＞0.05),收缩压昼夜差值、舒张压昼夜差值明显增高(P＜0.05).(3)诊断性试验评价:ABPM非勺型血压昼夜变化模式诊断VVS的特异度为82.50％,灵敏度为66.67％,总符合率为72.32％,阳性预测值为87.27％,阴性预测值为57.89％,约登指数为45.28％.结论 VVS患儿无症状期即存在自主神经调节失衡,以交感神经张力增加为主,且非勺型血压昼夜变化模式发生率高,对儿童VVS的诊断有一定临床价值.

关键词：血管迷走性晕厥、24h动态血压监测、自主神经系统、儿童

所属期刊栏目：27

分类号：R72(儿科学)

资助基金：国家”十二五”国家科技支撑计划2012BAI03B03;湖南省科技厅资助项目2012FJ3127

在线出版日期：2012-12-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：754-756