儿童乙型肝炎T细胞亚群与病毒复制肝功能及组织病理关系研究
目的 探讨儿童慢性乙型肝炎T细胞亚群与病毒复制水平、肝功能及肝组织病理之间的关系.方法 甘肃省人民医院儿科和兰州大学第一医院感染科按门诊和住院就诊的先后顺序选择慢性乙型肝炎病毒(HBV)-DNA阳性124例中乙型肝炎患儿,其中男84例,女40例.124例中HBV携带者65例、慢性乙肝59例(轻度31例、中度18例、重度10例),对患儿均进行外周血T细胞亚群、cccDNA、DNA、乙肝病毒标志物、肝功检测,对其中的46例行肝组织病理学检测.同时以60例HBsAg(-)患儿作为正常对照组.结果 各组乙肝患儿外周血CD3+,CD4+及CD4+/CD8+明显低于正常对照组(F值分别为13.26、12.34、14.73,P均＜0.01),CD8+高于正常对照组(F=-11.87,P＜0.01),携带者组和轻度组CD3+,CD4+及CD4+/CD8+明显低于中度组和重度组差,异有统计学意义；中、重度慢性乙肝患儿HBVcccDNA阳性率,高于携带者和轻度组(F=25.429,P＜0.01)；HBVcccDNA阳性组及HBeAg(+)组分别与HBVcccDNA阴性组及HBeAg(-)组比较,CD3+,CD4+,CD4+/CD8+均减低,CD8+均细胞增高,均有统计学意义,CD8+随病毒载量升高而增加(F =-11.43,P＜0.01),CD3+,CD4+,CD4+/CD8+随其增加而降低(F值分别为12.42、13.87、12.75,P均＜0.01)；转氨酶异常组和转氨酶正常组比较,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+下降(t值分别为15.28、14.63、27.74,P均＜0.01),CD8+细胞增高(t=-16.39,P＜0.01),有统计学意义；CD3+、CD4+、CD4+/CD8+随炎性和纤维化程度加重有升高趋势(t值分别为9.25、11.85、26.34,P均＜0.01),CD8+随炎性和纤维化程度加重呈下降趋势(t =-10.18,P＜0.01).结论 T细胞免疫功能紊乱与病毒复制水平、肝功能及肝组织病理有一定关系,HBV活跃复制加重免疫功能紊乱,免疫功能的恢复,一方面可清除病毒,一方面引起肝组织病理改变.
乙型肝炎、T细胞亚群、共价闭合环状DNA、病毒复制、儿童、肝功能
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R72(儿科学)
甘肃省自然科学基金099RJYA001
2012-12-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
591-594
