重组人生长激素治疗生长激素缺乏症疗效分析及预测模型探讨
目的 探讨重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH,简称GH)治疗生长激素缺乏症(growth hormone deficiency,GHD)患儿效果及影响因素,建立GH治疗效果预测模型.方法 回顾性分析1996年8月至2010年9月首都儿科研究所生长发育门诊确诊为GHD和多垂体功能低下(multiple pituitary hormone deftciency,MPHD)且接受规范GH治疗的矮身材患儿115例临床资料,采用2009年卫生部最新颁布的中国儿童体格发育标准对儿童身高、体重进行标化,标准差计算采用国际公认的LMS方法.以治疗过程中的身高标准差分值变化(delta in height SDS,△ HtSDS)和生长速度(growth velocity,GV)为效果评价指标,进行疗效和影响因素分析.用多元回归方法以75例治疗满1年且随访较规律者为模型人群,建立治疗效果预测模型.同时前瞻性随访15例规范治疗的GHD患儿为模型验证对象,对模型进行验证.结果 患儿治疗第1年身高平均增长(10.56±2.83)cm,△ HtSDS升高0.93±0.52;治疗前3个月的△ HtSDS及GV均大于＞3～6个月、＞6～9个月及＞9～12个月,治疗前6个月增值也大于＞6～12个月;第2年身高增长(7.99±3.03)cm,△ HtSDS升高0.73±0.37.个体疗效差异与骨龄落后程度、遗传身高水平及早期治疗反应成正相关,与骨龄大小、治疗前体内生长激素水平及胰岛素样生长因子成负相关;多元回归分析得出治疗第1年△ HtSDS和GV的预测模型,R2在0.20～0.48之间(P均＜0.05)实测值和预测值之间配对t检验差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 GH用于GHD患儿治疗早期效果明显,尤其是治疗前3个月;本研究建立的预测模型有一定的应用价值,可用治疗前3个月的效果预测第1年的治疗效果.
生长激素缺乏症、重组人生长激素、治疗效果、影响因素、预测模型
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R72(儿科学)
2011-07-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
289-293
