呼出气一氧化氮监测评估儿童哮喘病情临床价值研究
目的 通过对哮喘儿童呼出气一氧化氮(FENO)水平的监测,为哮喘的临床诊断治疗及病情评估提供帮助.方法 选择2007年10月至2009年8月于首都儿科研究所附属儿童医院门诊确诊的哮喘患儿共358例,根据其哮喘发作与治疗情况分为哮喘发作组与非发作组、治疗组与未治疗组.设计临床观察表记录各组患儿治疗、发作、肺部喘鸣音情况,并进行FENO及1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及最大用力呼气中段流量(MMEF)等肺功能指标的测定.结果 358例哮喘惠儿的FENO值为28.5(15.5～55.0)×10-9,其中男性为29.0(15.0～49.8.0)×10-9,女性为28.0(16.0～58.6)×10-9,男女相比差别无统计学意义(Z=-1.006,P＞0.05).111例11岁以上哮喘儿童FENO为36.0(20.0～65.0)×10-9,其中男性为30.0(26.0～63.0)×10-9,女性为40.5(17.7～73.8)×10-9,与395例正常儿童相比FENO明显增高,差异具有统计学意义(Z=-11.352,P＜0.001).358例哮喘惠儿FENO与年龄呈正相关(r=0.206,P＜0.01),与病程和FVC无相关性(r分别为-0.009和-0.086.P均＞0.05),与FEV1及MMEF轻度负相关(r分别为-0.164和-0.176,P均＜0.01).哮喘发作组患儿FENO值高于非发作组”38.4(16.7～59.1)×10-9,26.0(15.0～51.0)×10-9;Z=-2.327,0.01＜P＜0.05”,治疗组患儿FENO值显著低于未治疗组”24.0(13.0～48.5)×10-9,31.0(16.7～57.2)×10-9,Z=-2.215,P＜0.05”.对11岁以上儿童作受试者工作特征曲线,选FENO值17.9×10-9为诊断界点时,灵敏度为0.802,特异度为0.825.96例肺功能正常患儿中,77例(80.2%)存在FENO异常升高,15例出现哮喘发作.结论 FENO值的升高可作为哮喘惠儿存在非特异性气道炎症的可靠指标,可预示病情控制情况.对于临床无哮喘发作症状,肺功能正常,但气道炎症仍然存在的哮喘患儿,需要将FENO作为气道炎症及病情的监测指标.
儿童、哮喘、呼出气一氧化氮
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R72(儿科学)
2011-07-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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