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脉冲振荡肺功能用于儿童气道反应性测定价值研究

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目的 探讨脉冲振荡肺功能(IOS)在儿童气道反应性测定中的价值及阳性判断标准.方法 收集成都市儿童医院2007年6月至2009年6月呼吸专科门诊患儿123例,年龄4~16岁,临床均疑似诊断为咳嗽变异性哮喘.以乙酰甲胆碱为激发物,采用德国Jaeger公司肺功能仪(MSCPC-APS)APS,根据2个浓度10步给药法规程测定,以激发后第1秒用力呼气容积(FEV1)下降20%为阳性判断"金标准",同步测定10S肺功能各参数:包括共振频率(Fres)、呼吸总阻抗(Zrs)、总气道阻力(R5)、中心气道阻力(R20)、5Hz时电抗值(X5),比较FEV1与IOS各参数在激发阳性组和阴性组的差异,FEV1与IOS各参数的相关性,并用ROC曲线分析IOS各参数的准确度.结果 激发试验阳性组与阴性组两组基线差异无统计学意义,阳性组占受检儿童的54.5%,IOS各参数中以X5、Zrs、R5与FEV1呈显著直线相关,ROC曲线下面积X5>Zrs>R5X5,较基础值增加47.15%,(灵敏度65.67%,特异度73.21%);Zrs较基础值增加28.90%(灵敏度62.69%,特异度64.29%,);R5较基础值增加34.70%(灵敏度47.76%,特异度75.00%,).结论 10s可作为儿童气道反应性测定的一种选择,其参数以X5、Zrs、R5与FEV1呈显著相关,X5≥47.15%、Zrs≥28.90%、R5≥34.70%作为阳性判断标准更为适合.

脉冲振荡、儿童、激发试验

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R72(儿科学)

2011-05-03(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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1005-2224

21-1333/R

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