经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗婴儿和新生儿肺动脉瓣狭窄及闭锁

摘要：

目的 探讨经皮球囊肺动脉瓣成形(PBPV)术治疗婴儿和新生儿肺动脉瓣狭窄(PS)及室间隔完整型肺动脉瓣闭锁(PA/IVS)的安全性及有效性.方法 2006年1月至2009年4月.广东省心血管病研究所心儿科收治PS及PA/IVS婴儿和新生儿63例.其中危重新生儿20例(31.7%).术前经超声心动图确诊为PS 56例,PA/IVS 7例.危重新生儿PS需先用直径2.5～4.0mm小球囊预扩张肺动脉瓣,PA/IVS患儿需先行射频瓣膜打孔术.PBPV术所 选球囊直径为肺动脉瓣环径(PVAD)1.2～1.3倍(新生儿所选球囊直径为PVAD 1.0～1.2倍).结果 全组63例(100%)PBPV术成功.球囊径/瓣环径:1.2±0.1.右室压力明显下降术前(104.3±32.7)mmHg(1 mmHg=0.133kPa),术后(52.0±10.5)mmHg,P<0.001”,跨肺动脉瓣压力阶差明显下降”术前(99.2±23.5)mmHg,术后(27.7±12.4)mmHg,P<0.001”.平均手术时间(88.1±36.2)min,平均X线曝光时间(16.9±11.1)min.术中6例(9.5%)出现并发症,2例心包积液,2例低氧血症,1例三尖瓣腱索部分撕裂,1例室上性心动过速.平均随访(19.0±12.3)个月,3例术后因残余中度或重度PS,3个月后再次行PBPV术.本组所有患儿肺动脉瓣仅轻度反流.结论 PBPV术治疗婴儿和新生儿PS及PA/IVS安全、有效.

关键词：肺动脉瓣狭窄、室间隔完整型肺动脉瓣闭锁、经皮球囊肺动脉瓣成形术、婴儿、新生儿

所属期刊栏目：25

分类号：R72(儿科学)

资助基金：国家支撑计划项目2007BA105800

在线出版日期：2010-03-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：47-48,51