新生儿重症监护室常见病原菌及其耐药性的调查

摘要：

目的 了解新生儿重症监护室(NICU)常见感染病原菌的种类及耐药性的变化,以指导临床合理选用抗生素.方法 收集福建医科大学附属厦门第一医院NICU 2005年1月至2007年12月细菌培养显示阳性结果的患儿资料共554例,对常见感染病原菌及耐药性的变迁情况进行分析.结果 (1)共检出53种595株病原菌,以革兰阴性(G-)菌为主,肺炎克雷伯菌最常见.(2)共检出产超广谱-β-内酰胺酶(ESBL)肺炎克雷伯菌81株,其检出率在3年里有明显下降趋势(P<0.05);而多重耐药的非发酵菌及真菌检出率却逐年上升(P<0.01).(3)药敏结果显示,G-菌对氨苄西林、氧哌嗪青霉素、头孢唑啉、氨苄西林/青霉烷砜、头孢肤肟耐药率均较高(56.6%～92.2%),显著高于丁胺卡那、氧哌嗪青霉素/他唑巴坦、环丙沙星、亚胺培南、头孢他啶(P<0.05);产ESBL菌对头孢曲松、头孢噻肟完全耐药;革兰阳性(G+)菌对青霉素、头孢唑啉、苯唑青霉素、红霉素耐药率(74.4%～83.4%)显著高于万古霉素和克林霉素(P<0.05).结论 (1)肺炎克雷伯菌仍是本院NICU感染的主要致病菌,但有逐年减少趋势;其产ESBL菌的检出逐年减少,与限制性应用三代头孢关系密切.(2)多重耐药的非发酵菌及念珠菌属逐年增加,渐成为第2、3位常见致病菌,值得警惕.(3)NICU细菌耐药形势严峻,碳青霉素烯类、氧哌嗪青霉素/他唑巴坦以及万古霉素仍可作为NICU中新生儿严重感染的经验用药,但应注意非发酵菌的感染.

关键词：新生儿、重症监护、细胞感染、耐药性

所属期刊栏目：24

分类号：R72(儿科学)

在线出版日期：2009-12-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：798-802