急性播散性脑脊髓炎68例临床特征分析及预后研究
目的 探讨儿童急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的临床特征与预后.方法 分析2001年2月至2007年3月68例复旦大学附属儿科医院ADEM患JLO-院病史资料及近远期疗效随访.结果 发病年龄l岁至15岁4个月,中位数6.5岁;住院患儿逐年增加.有前驱感染史者占57.4%;预防接种史者占4.4%;38.2%无明确病因.临床分型:脑型42例(61.8%),脑脊髓型18例(26.4%),脊髓型8例(11.8%);主要症状表现发热、瘫痪、惊厥、精神异常、锥体外系症状、意识障碍、认知障碍、括约肌障碍、共济失调等,部分惠儿出现语言功能障碍、颅神经麻痹.脑脊液免疫指标检查57例,44例(77.2%)阳性[IgC指数增加和(或)寡克隆带阳性].皮质激素近期疗效:起效时间55.9%≤3d、26.5%≤7 d、17.6%>1周;好转时间48.5%≤1周;8例自然缓解,死亡1例;远期疗效:病程≥1 48例;病程<1年20例.随访结果:痊愈38例;后遗症9例(痛程1年以上尚未恢复者);7例复发;随访中8例;失访5例.结论 儿童ADEM多发生于3～12岁,临床特征复杂多样,病情轻重和病程长短不一;临床有多灶脑病的表现时应重视颅脑MRI检查以早期发现本病;多数远期预后良好,部分严重者完全恢复时间超过6个月,少数惠儿留有神经系统后遗症.
急性播散性脑脊髓炎、前驱感染史、预防接种史、皮质激素治疗、丙种球蛋白
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R72(儿科学)
2009-05-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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