小儿溶血危象临床诊断要点探讨

摘要：

目的 总结"溶血危象"的相关特征,探讨溶血危象的诊断要点.方法 对1999年3月至2006年3月入住深圳市人民医院儿科的83例AHA患儿临床资料进行回顾分析,根据以往有关溶血危象的概念中所涉及的各种表现在不同程度AHA的发生情况,对相关实验室检查结果进行评价.结果 乏力、苍白、气促、呕吐、酱油色尿、心脏Ⅲ级以上收缩期吹风样杂音及肾功能异常等表现主要见于Hb≤70g/L的患儿,并随溶血程度加重而增多;WBC、BUN和LDH升高也以Hb≤70g/L的患儿改变较为明显,溶血越严重,WBC和LDH升高越明显;血钾、CO2结合力、CPT、网织红细胞计数在不同程度AHA的患儿中差异无显著性意义(P＞0.05).结论 溶血危象的诊断要点:(1)确定为AHA.(2)Hb下降至≤70g/L,同时出现面色苍白、呕吐、酱油色尿、气促、心脏Ⅲ级以上收缩期吹风性的杂音和肾功能异常中5种以上的表现时应高度疑诊为溶血危象.(3)如伴有高热、腹痛、血压下降、意识障碍、惊厥、心力衰竭或急性肾功能衰竭表现之一者即可确诊.(4)Hb下降至30g/L以下的极重度AHA,无论患者的表现如何,均可诊断为溶血危象.(5)外周血WBC≥20×109/L和血清LDH≥850U/L有助于溶血危象的诊断.

关键词：急性溶血性贫血、溶血危象、儿童

所属期刊栏目：23

分类号：R72(儿科学)

在线出版日期：2008-05-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：109-111