哮喘患儿气道炎症重塑表现和上皮细胞的凋亡

摘要：

目的 观察哮喘患儿气道炎症、重塑表现以及支气管上皮细胞的凋亡情况,了解小儿哮喘的病理表现.方法 1997-07-2006-05,以北京儿童医院收治的18例哮喘患儿为哮喘组,17例非哮喘肺部疾病患儿为非哮喘肺部疾病组,6例因非肺部疾病死亡进行尸解的患儿为非哮喘非肺部疾病组.对哮喘和非哮喘肺部疾病组进行了支气管黏膜活检.对3组患儿均观察上皮细胞完整性、黏膜下炎症细胞浸润;Masson染色观察基底膜厚度,分别做免疫组化分析胶原Ⅲ、Caspase-3的表达,采用图像分析结果.结果 非肺部疾病死亡的6例患儿支气管黏膜完整,黏膜下无炎症细胞浸润,Masson染色显示基底膜无增厚,平均厚度为(0.08±0.03)μm,上皮细胞无凋亡,平均灰度值为(197.66±15.35);在18例哮喘组中,全部支气管黏膜上皮脱落明显,部分仅剩基底层细胞,甚至基底膜裸露,18例支气管黏膜下局灶性淋巴细胞浸润,其中2例并存少量或偶见嗜酸性粒细胞浸润,Masson染色显示16例基底膜增厚,2例轻度哮喘或病程短者,基底膜不厚,基底膜平均厚度为(0.299±0.078)μm,18例上皮细胞均发生凋亡,Caspase-3表达的平均灰度值为(141.72±23.66),胶原Ⅲ广泛沉积,平均灰度值为(122.79±9.59).在17例非哮喘肺部疾病组中,10例患儿支气管上皮细胞部分脱落,7例支气管上皮细胞完整,17例均有支气管黏膜下灶性淋巴细胞浸润,Masson染色显示7例基底膜增厚,平均基底膜厚度为(0.143±0.051)μm,部分上皮细胞发生凋亡,Caspase-3表达的平均灰度值为(184.01±18.21),胶原Ⅲ仅在7例局部表达,平均灰度值(188.56±32.81).结论 哮喘患儿存在气道炎症和气道重塑,但大多为淋巴细胞浸润而不是嗜酸性粒细胞浸润,轻度哮喘或病程短者,基底膜无明显增厚.细胞凋亡是哮喘患儿支气管上皮细胞损伤的机制.在部分非哮喘肺部疾病中,支气管上皮细胞发生脱落和凋亡、基底膜增厚,哮喘患儿的病理表现与非哮喘肺部疾病存在交叉和重叠.

关键词：哮喘、气道重塑、气道炎症、上皮细胞、凋亡

所属期刊栏目：22

分类号：R72(儿科学)

在线出版日期：2007-09-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：621-623