10.3969/j.issn.1005-2224.2006.07.024
儿童外伤性基底节腔隙性脑梗死31例临床与治疗分析
目的分析儿童外伤性基底节腔隙性脑梗死的临床与治疗.方法回顾性分析1997-2004年复旦大学儿科医院31例儿童外伤性基底节腔隙性脑梗死临床资料.结果31例外伤性腔隙性脑梗死中6个月至1岁22例(71.0%);跌坠伤26例(83.9%);偏瘫症状最早至外伤后4h出现;以左侧偏瘫为主(19例),是右侧(11例)的1.7倍;肢体瘫痪程度以Ⅱ~Ⅲ级居多.外伤4~12h CT检查均为阴性,MRI检查有2例阳性;外伤后25~72h CT、MRI均为阳性结果.予MRA检查8例,阳性结果仅2例;CT、MRI、MRA阳性结果均提示基底节区有缺血梗死灶,12例(38.7%)CT检查结果示基底节点或片状钙化.2000年以后组21例加用超小剂量低分子肝素钠(LWMH)治疗可明显缩短起效时间.经观察未见出血等副反应.结论外伤性腔隙性脑梗死主要发生在婴幼儿,外伤程度轻微,症状常迟发,以左侧偏瘫为主,肢体瘫痪程度较重.外伤早期CT扫描可呈阴性结果,而在12~24h后开始显示缺血,MRI早于梗死后6~12h即可显示缺血改变,MRA对小血管显示不充分.该病可能与基底节钙化有关.采用超小剂量LWMH治疗安全有效.
外伤性、基底节、脑梗死
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R72(儿科学)
2006-08-11(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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