小儿病毒性脑炎/脑膜炎脑脊液神经元烯醇化酶及S-100β蛋白检测的临床意义

摘要：

目的观察病毒性脑炎/脑膜炎患儿急性期及恢复期脑脊液神经元烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白水平的变化,并探讨其临床意义.方法 1997年1月至2003年3月兰州医学院第一附属医院68例病毒性脑炎/脑膜炎患儿作为观察组,对照组选择同期住院的非中枢神经系统疾病患儿25例.NSE采用竞争性放射免疫分析法测定,S-100β采用酶联免疫双抗体夹心法测定.结果急性期单纯疮疹病毒-Ⅰ(HSV-Ⅰ)、HSV-Ⅱ、EBV感染患儿脑脊液NSE及S-100β蛋白质量浓度较对照组明显增高(P<0.01),柯萨奇B组病毒、埃可病毒感染患儿脑脊液NSE及S-100β蛋白质量浓度较对照组增高(P<0.05),且NSE及S-100β蛋白质量浓度与惊厥发作次数、意识障碍程度、头颅CT脑组织低密度范围呈正相关(P<0.01或P<0.05).恢复期HSV-I、HSV-II、EBV感染患儿脑脊液NSE及S-100β蛋白质量浓度仍较对照组增高(P<0.01,P<0.05),且NSE、S-100β蛋白质量浓度与预后程度呈负相关(P<0.01,P<0.05),特别是与恢复期脑脊液NSE及S-100β蛋白质量浓度关系密切.急性脑炎患儿在急性期及恢复期脑脊液NSE及S-100β蛋白质量浓度较对照组明显增高,急性脑膜炎急性期除HSV-Ⅰ、EBV感染患儿增高外,其余与对照组比较差异无显著性.68例患儿中肠道病毒(CoxBV、ECHO)感染占58.82%,主要临床表现为急性脑膜炎,预后较好,痊愈率64.71%;疱疹病毒(HSV-I、HSV-II、EBV)感染占25%,临床主要表现为急性脑炎症候群,病情重,预后差,痊愈率1.47%.结论通过对NSE及S-100β蛋白的测定,可以对病毒性脑炎时神经细胞和神经胶质细胞的损伤程度提供信息,而且也是预测预后的一个重要参数,对病毒性脑膜炎脑损伤预测无意义.

关键词：神经元烯醇化酶、S-100β蛋白、病毒性脑炎/脑膜炎、儿童、脑损伤

所属期刊栏目：19

分类号：R72(儿科学)

资助基金：甘肃省自然科学基金ZR-96-080

在线出版日期：2004-12-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：607-610