儿童初发1型糖尿病与2型糖尿病的鉴别诊断

摘要：

目的探讨初发儿童1型糖尿病(DM)与2型DM的鉴别诊断指标.方法对33例1型DM患儿和10例2型DM患儿分别比较其糖尿病家族史(FH)、发病年龄(A)、发病至就诊时间(T)、体重指数(BMI),糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG),空腹C-肽(CP)、空腹胰岛素(INS)、CP/FPG、INS/FPG,馒头餐后血糖峰值(PPG)、C-肽峰值(PCP)、胰岛素峰值(PINS)、PCP/CP、PCP/PPG、PINS/INS、PINS/PPG,胰岛细胞抗体(ICA)及谷氨酸脱羧酶抗体(GAD),糖尿病酮症酸中毒控制后是否需胰岛素治疗.并设有关指标正常对照组.结果 2型DM组FH阳性率显著高于1型DM组;1型DM组A、T、BMI、CP、INS、CP/FPG、INS/FPG、PCP、PINS、PCP/CP、PCP/PPG、PINS/INS、PINS/PPG指标均显著低于2型DM组,FPG、2hPG、HbA1c均显著高于2型DM组,其中BMI、CP、CP/FPG、INS/FPG有明显的界值;2型DM100%空腹胰岛素高于正常;ICA及GAD在1型DM组阳性率显著高于2型DM组;1型DM组全部需胰岛素维持治疗,2型不需用胰岛素维持治疗.结论 BMI、CP、INS、CP/FPG、INS/FPG及是否需胰岛素维持治疗是儿童1型DM与2型DM的诊断及鉴别诊断的简便、特异性指标;家族史、HbA1c、ICA、GAD是重要的参考指标;必要时做馒头餐后试验查PCP、PINS、PCP/PPG、PINS/PPG各项指标.

关键词：儿童、糖尿病、鉴别诊断、初发

所属期刊栏目：19

分类号：R72(儿科学)

资助基金：山东省科技厅资助项目9835

在线出版日期：2004-03-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：42-44