川崎病伴多系统受累1例

摘要：

@@ 患儿男,6个月.以"发热、咳嗽、喘4d"为主诉入院.入院时查体:T 39℃,P 170/min.精神不振,呼吸促,三凹征阳性,口周发绀.双肺水泡音,心率170/min,心音低钝.腹软,肝右肋下4.5cm,脾左肋下5.0cm.手足有硬性肿胀.辅助检查:血常规示WBC 21.5×109/L,S 0.75,L 0.25,PLT 25×109/L,初诊为急性重型支气管肺炎合并心力衰竭.予抗炎、强心治疗,1周后病情渐加重.高热不退,精神萎靡,前囟张力高,双眼凝视,双眼球结膜充血,左眼闭合不全,右眼睑下垂,口唇品红,干裂,杨梅舌,全身出现散在充血性斑丘疹,颈强阳性,双肺水泡音较入院时减少,心率140/min,肝右肋下3.0cm,脾大同入院时,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征左侧(+)、右侧(-),考虑患儿为神经系统疾病.辅助检查血常规血示WBC 21.5×109/L,S 0.75,L 0.25,PLT 74.4×109/L.心肌酶谱CK、CK-MB均升高.血沉增快.肝功正常.血培养阴性,肥达反应阴性.胸片为支气管肺炎表现,心电图为窦性心律,心率140/min,心肌受累.心脏彩超示左右冠状动脉均扩张,左侧直径5.5mm,右侧5.3mm.脑CT回报正常;腰穿脑脊液常规细胞数为30×106/L,蛋白0.9g/L,糖4.8mmol/L,氧化物105.2mmol/L.故进一步诊断为川崎病伴神经、呼吸、循环等多系统受累.予阿斯匹林、潘生丁、维生素E口服,γ-球蛋白静滴治疗.2周后热退,指、趾末端出现膜状脱皮,其他症状亦消失.入院后第18d复查脑脊液完全正常.

机标关键词：川崎病、支气管肺炎、辅助检查、肺炎合并心力衰竭、血常规、心率、神经系统疾病、腰穿脑脊液、右冠状动脉、静滴治疗、阴性、一步诊断、阳性、眼睑下垂、血沉增快、心脏彩超、心肌酶谱、系统受累、水泡、结膜充血

所属期刊栏目：18

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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