小儿风湿病诊治进展

摘要：

@@ 现将近年我国儿科风湿病诊断治疗的主要进展简述如下.
1 川崎病(kawasaki disease, KD)
KD与成人缺血性心脏病的关系已引起临床重视\[1\].西安的周南等报道,KD患儿在不同时期均存在血管内皮依赖性舒张功能障碍,随着时间推移,内皮功能异常更加显著, 且冠状动脉瘤形成者与超声检查无冠状动脉损害者血管内皮依赖性舒张功能障碍并无显著差异(随访发病后5～10年21例)\[2\].大约4%的KD患儿最终会发展成为缺血性心脏病 ,并具有很高的心肌梗死和猝死危险性.二维超声心动图(2-DE)目前仍是诊断KD冠状动脉瘤和冠状动脉扩张的有效、简便和实用方法.2-DE应作为KD随访的主要检查内容.但2 - DE很难发现冠脉狭窄或血栓性病变以及远端冠状动脉病变.浙江的龚方戚等报道,与选择性冠脉造影为对照,2-DE对KD冠脉狭窄或血栓病变的发现率仅18%\[3\].因此对KD伴冠状动脉扩张病变随访中冠脉扩张已消失,但有缺血性心脏病临床表现者,应先做运动心电图, 若有ST-T改变再做负荷超声心动图甚或做选择性冠状动脉造影检查,以便对冠状动脉病变作出准确判断,正确评价预后\[1～3\].

机标关键词：风湿病、冠状动脉扩张、缺血性心脏病、血管内皮依赖性、舒张功能障碍、冠状动脉病变、冠脉狭窄、选择性冠脉造影、负荷超声心动图、二维超声心动图、随访、内皮功能异常、造影检查、动脉瘤、运动心电图、病临床表现、诊断治疗、血栓、心肌梗死、实用方法

所属期刊栏目：17

分类号：R72(儿科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：266-268