10.3969/j.issn.1005-2224.2001.03.008
T细胞受体双基因标志检测对ALL患儿化疗效应评价初探
目的探讨T细胞受体(TCR)双基因标志定量检测法在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)化疗效应动态定量评价中的意义。方法建立TCR双基因的竞争性聚合酶链反应(CPCR)-DNA定量法,对96例ALL进行微量残留病(MRD)动态定量检测和化疗效应差异的定量评价。并对56例急性粒细胞性白血病(AML)进行了TCRγ基因重排的检测。结果①96例ALL的TCRδ重排率为81%;TCRγ重排率为76%;TCRδ和γ双基因重排率为68%;TCRδ或γ基因检测重排率为88.5%。B-ALL的TCRδ重排检出率(86%)与T-ALL(25%)比较有显著性差异(精确概率计算,P=0.016)。②56例AML组TCRγ重排率为25%,而AML-M5型其重排率达54%。③检测66例完全缓解(CR)期ALL的132份骨髓标本,化疗效应定量评价结果表明:早期诱导缓解的化疗效应,对ALL患儿CR期MRD水平有重要影响,MRD水平与预后密切相关;CR4~12个月ALL的MRD水平较高,显示该期化疗杀伤效应相对不足,是骨髓复发的危险时期;认为长期持续完全缓解(CCR)达3年以上的ALL,若MRD持续转阴或维持低水平(≤0.05%),则可作为停药指标。结论 TCRδ、γ双基因CPCR-DNA定量法,可提高ALL基因重排检出率和MRD监测敏感性,能有效地进行大样本的化疗效应定量评价,有助于个体化治疗方案的制定和实施。
白血病、急性儿童 T细胞受体基因重排
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R72(儿科学)
山东省自然科学基金Y97C17053;山东省科技攻关项目鲁卫科教字[1997]第9号
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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