医学科研方法及统计学处理第一讲如何进行临床科研设计(之一)

摘要：

@@临床医学在一开始就是经验医学。临床医师根据个人医疗实践经验的积累和学习他人实践经验的相关报道，不断提高，确也解决了许多常见病和一些疑难病症的诊治；还可以将自己诊治过的单个或多个自认为有交流价值的病案整理成文送杂志社发表。个案交流虽然也是科研的一种形式，但由于病人对诊治措施反应的个体差异，对甲病人有效的诊治措施，用于患相同疾病、同一程度病情的乙病人就不一定能获得同样好的效果。即使经过长期积累的对多个病人诊治经验作回顾性研究报道，也不能认为该经验一定就是成熟的。因为，这时除了专家成型的诊治措施之外，还有许多其他因素在起着协同或制约的作用(称为混杂性偏倚)，而在多个病案总结中要排除混杂因素的影响是十分困难的；而且，这种个人经验又往往只报道成功的，以致难以评定该个案研究成果的真正价值。将许多医师对同一种疾病的诊治经验集中成组进行分析，其时间跨度可以较短，受时间、环境因素的影响较少，病例数也可以较多，抽样误差较小，但这也是一种回顾性总结性研究，资料不全常见，偏倚较多，如果在分析中不采取特殊统计方法排除偏倚，其结论的真实性，仍值得怀疑。

机标关键词：医学科研、方法及、统计学处理、临床医学、诊治措施、诊治经验、病人、回顾性研究、疑难病症、临床医师、医疗实践、研究成果、统计方法、时间跨度、经验医学、交流价值、疾病、混杂因素、环境因素、个体差异

所属期刊栏目：16

分类号：R72(儿科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：45-48