精神发育迟滞与巨细胞病毒-IgM抗体关系的探讨

摘要：

@@ 引起精神发育迟滞(MR)的病因很多.巨细胞病毒(CMV)宫内感染或围生期感染与MR的关系已日益受到人们的重视.为此,我们采用柴瑞珍改进的酶联法(ELISA)[1],对50例临床诊断为MR患儿进行CMV-IgM抗体检测.现将结果报告如下.
一般资料:根据国际疾病分类第10版(ICD-10)标准确诊为MR患儿50例,男27例,女23例,年龄2～18岁,平均8.12岁;体检健康儿童56例,男31例,女25例,年龄3～17岁,平均7.91岁.患儿母亲39例,年龄32～51岁,平均38.12岁;体检健康妇女42例,年龄28～49岁,平均36.73岁.均由柴氏法进行血清CMV-IgM抗体检测.
临床表现:MR的主要临床表现是智力低下及社会适应能力欠缺.根据病例的临床症状和ICD-10标准分为:边沿智力5例;轻度MR 12例;中度MR 18例;重度MR 12例;极重度MR 3例.
检测方法:采用柴氏改进ELISA法进行血清CMV-IgM抗体检测,试剂为CMV-IgM标准株AD169感染人胚肺细胞(二倍体)制备的高效价抗原及酶结合物,被检血清稀释倍数为1∶500倍.
结果:①MR患儿组中CMV-IgM阳性率为78%(39/50);体检健康儿童组CMV-IgM阳性率为7.14%(4/56).两组IgM抗体阳性率有显著差异(P＜0.01).②患儿母亲组CMV-IgM阳性率为92.31%(36/69); 体检健康妇女组CMV-IgM阳性率为9.52%(4/42).两组IgM抗体阳性率有显著差异(P＜0.01).
讨论:近年来CMV宫内感染或围生期感染引起精神发育迟滞已日益受到人们的关注.武汉、广西、北京、石家庄地区孕妇血清CMV-IgM抗体阳性率达94.7%～96.3%,儿童血清抗体阳性率已达83.3%[2];表明我国孕妇及儿童CMV感染率甚高,但多为无症状感染;刘兰青等应用病毒分离,血清抗体测定及分子生物学方法研究发现,其对神经系统损伤的阳性率为51.4%(36/70).说明CMV感染对新生儿及婴儿的神经发育可造成一定的不良影响.
本组MR患儿血清CMV-IgM抗体阳性率为78%(39/50)与对照组有显著差异(P＜0.01),表明MR与CMV感染有重大关联.
患儿母亲组CMV-IgM阳性率与体检健康妇女组有显著差异,而与MR患儿IgM抗体呈明显正相关.上述结果表明,MR患儿CMV感染与其母亲CMV感染的关系十分密切.因此,开展MR患儿CMV母婴传播的研究,对进一步探讨MR的病因和防治工作具有十分重要的意义.

机标关键词：精神发育迟滞、巨细胞病毒、血清抗体阳性率、围生期感染、患儿母亲、抗体检测、健康妇女、年龄、临床表现、健康儿童、宫内感染、血清抗体测定、神经系统损伤、国际疾病分类、标准、无症状感染、人胚肺细胞、分子生物学、重度、智力低下

所属期刊栏目：15

分类号：R373(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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