GnRH-a反加雌激素对大鼠子宫内膜异位症模型的疗效及复发的研究

摘要：

目的 探讨GnRH-a反加不同剂量雌激素对子宫内膜异位症的治疗效果及对复发的影响.方法将建成子宫内膜异位症模型的51只大鼠分为五组:对照组(n=10),予生理盐水1 mg/kg皮下注射,共1次;研究组:反加组Ⅰ(低剂量雌激素组n=10)、反加组Ⅱ(中剂量雌激素组n=10)、反加组Ⅲ(高剂量雌激素组n=10)、GnRH-a组(n=11).研究组先予亮丙瑞林1 mg/kg皮下注射,共1次,反加组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ分别在给药第2周开始予不同剂量的戊酸雌二醇(25μg/kg、50μg/kg、100μg/kg)灌胃,同时GnRH-a组予生理盐水灌胃,3 mL/只,各研究组每天1次,共14 d.用药后第4周和7周开腹探查,测量内异灶体积,取其内异灶组织,免疫组化法检测内异灶内的TNF-α、StAR的表达,眼眶内眦静脉丛的采血法采血,酶联免疫吸附法检测血清CA125的水平.结果用药前,各组大鼠异位病灶体积比较,差异无显著性(P>0.05).第4周,研究组较对照组明显减小,差异有显著性(P<0.05);第7周,反加组Ⅱ、Ⅲ较反加组Ⅰ和GnRH-a组体积增大明显,差异有显著性(P<0.05).②用药前,各组大鼠异位病灶组织中TNF-α、StAR表达,差异无显著性(P>0.05).第4周,研究组内异灶TNF-α、StAR表达较对照组明显降低,差异有显著性(P<0.05);反加组Ⅱ、Ⅲ较反加组Ⅰ和GnRH-a组TNF-α、StAR表达高,差异有显著性(P<0.05).③用药前,各组大鼠血清CA125水平比较,差异无显著性(P>0.05).第4周,研究组血清CA125较对照组降低,差异有显著性(P<0.05).第7周,反加组Ⅱ、Ⅲ较反加组Ⅰ和GnRH-a组血清CA125水平高,差异有显著性(P<0.05).结论GnRH-a反加低剂量雌激素对大鼠内异症模型有较好疗效,反向添加中、高剂量雌激素可能通过诱导TNF-α、StAR而促进大鼠子宫内膜异位症的复发.

关键词：大鼠子宫内膜异位症模型、促性腺激素释放激素受体激动剂、雌激素、反添加、复发

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分类号：R-33(医学研究方法)

资助基金：南通市科技局重点病种的规范化临床诊疗研究HS2014074;南通市科技计划项目MS12017013-4

在线出版日期：2018-12-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：67-73