异基因造血干细胞移植受者外周血单核细胞趋化蛋白-2和IL-12水平变化与急性移植物抗宿主病的相关性

摘要：

目的 探讨异基因造血干细胞移植(allogeneic hemapoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)受者外周血单核细胞趋化蛋白-2(Monocyte chemoattractant protein-2/C-C motif ligand 8,MCP-2/CCL8)和白细胞介素- 12( Interleukin- 12,IL-12)水平变化与急性移植物抗宿主病(acute graft versus host disease,aGVHD)的相关性,为临床早期诊断aGVHD提供可靠指标.方法 20例行allo-HSCT的患者(实验组)和16例行自体造血干细胞移植患者(对照组)在预处理前(移植前14 d)、预处理后回输干细胞前(移植前1d)、移植后连续8周每周1次采用ELISA法检测患者血清中MCP-2和IL-12水平；对发生aGVHD的患者,在临床症状出现后检测次数调整为每周2次.结果 对照组和实验组患者血清中MCP-2和IL-12水平在预处理前与预处理后回输干细胞前比较,均无明显变化(P＞0.05).对照组和实验组患者移植后7d时血清中MCP-2和IL-12水平与预处理后回输干细胞前时比较,也无明显变化(P＞0.05).实验组中有6例患者发生aGVHD,于移植后16～52 d出现aGVHD临床症状,与移植后7d时比较,血清中MCP-2和IL-12水平首次升高时间早于其临床症状出现时间；6例aGVHD患者在诊断时血清中MCP-2和IL-12水平较移植后7d时明显升高(P＜0.05),经抗aGVHD治疗获得缓解后,上述指标又较诊断时明显下降(P＜0.05)；实验组aGVHD患者血清MCP-2、IL-12水平首次升高时间分别为移植后11 ～ 46 d和11～49 d,此段时间内血清MCP-2、IL-2水平显著高于此段时间内未发生aGVHD组和对照组(P＜0.05).实验组未发生aGVHD患者在造血干细胞回输后的第2～8周血清MCP-2、IL-12水平与预处理后回输干细胞前时比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MCP-2和IL-12与aGVHD具有相关性,且其水平变化时间早于临床症状出现时间,检测血清中MCP-2和IL-12水平有助于aGVHD发生的早期诊断.

关键词：移植物抗宿主病、造血干细胞移植、趋化因子CCL8、白细胞介素-12

所属期刊栏目：25

分类号：R457.7(治疗学)

在线出版日期：2012-04-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：212-216