应用丙种球蛋白结合脾切除治疗难治性血小板减少性紫癜

摘要：

目的评价静脉输注大剂量丙种球蛋白(IVIG)结合脾切除术治疗难治性血小板减少性紫癜的疗效.方法43例均为对糖皮质激素耐药、依赖、慎用的难治性ITP患者,术前给予丙种球蛋白400mg/kg·d,连用5天,用药后10d内血小板升至50×109/L以上者实施脾切除术.个别病例血小板未达到此数值,术前1～2h输机采血小板1～2u,然后进行手术.结果应用IVIG后,34例(79%)血小板升至50×109/L以上,其余病例血小板亦有不同程度上升.脾切除近期疗效(术后2个月～1年):43例均达临床缓解,其中13例复发,经用激素治疗后,12例再次达到临床缓解,1例无效.临床缓解率97.7%.脾切除远期疗效(术后1年以上):观察1年以上有35例,均达到临床缓解.其中基本治愈18例(51.4%),7例复发,6例经过激素治疗再次达到临床缓解,1例无效.临床缓解率97.1%.结论静脉输注大剂量丙种球蛋白是一个有效的术前提升血小板的治疗方法,而脾切除术可使大部分难治性ITP患者达到临床缓解.

关键词：ITP、IVIG、脾切除

所属期刊栏目：13

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2004-01-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：121-123