三种营养状况评估工具在慢性肾病非透析住院患者中的应用

摘要：

目的:探讨几种常用营养评估方法在慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)非透析患者营养状况评价中的临床应用,以寻找更适合CKD营养不良的评估方法.方法:本研究选取2017年2月—2017年7月在上海交通大学医学院附属新华医院肾内科住院的83名CKD非透析患者为研究对象,根据CKD定义及分期标准将其分为A组(CKD 1～3期)和B组(CKD 4～5期).采用主观综合营养评分(subjective global?nutritional assessment,SGA)工具、体格测量和生物电阻抗分析(bioelectrical impedance analysis,BIA)、血生化检测等方法评估患者营养状况.结果:经SGA评估的营养不良发生率为9.6％;体格测量评估的消瘦、超重和肥胖分别为6.02％、34.94％、12.05％.血红蛋白、前白蛋白和白蛋白水平低下的检出率分别为81.93％、3.17％、79.52％.肱三头肌皮褶厚度、上臂围、上臂肌围值B组低于A组,组间差异均有统计学意义(P<0.05),握力低于正常值在52％以上,腰臀比大于正常值在84％以上.BIA检测提示,全身、躯干和双下肢水分比率及体脂百分比均高于正常值(P<0.05),且均随着肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)降低呈上升趋势(P<0.05).结论:CKD非透析患者贫血和低蛋白血症的发生率较高;消瘦与肌少性中心肥胖并存.传统方法在评估营养不良的发生率时可能存在低估现象,而BIA在评估CKD非透析患者水潴留情况、体脂方面有一定的应用价值.

关键词：慢性肾病、生物电阻抗、营养评估

所属期刊栏目：28

分类号：R459.3;R151.42;R743.3

资助基金：上海卫生健康系统重要薄弱学科建设?临床营养学项目2019ZB0101

在线出版日期：2022-11-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：60-64