妊娠糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者补充维生素D的临床效果分析

摘要：

目的:分析维生素D水平对血糖和甲状腺功能的影响,探讨补充维生素D对妊娠糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者的临床治疗效果.方法:选取2018年10月-2020年10月在本院就诊的妊娠糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者(孕24 ～28周)142例,采用连续随机数字表法分为对照组和观察组,每组71例.对照组给予常规医学治疗,观察组在常规医学治疗的基础上补充维生素D,治疗周期均为2个月.治疗前后分别检测两组患者的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT4)、25-羟基维生素D(25-OH-D)及血钙(Ca2+),计算两组患者不良妊娠结局发生率,并作比较.结果:25-OH-D不同水平组FBG、HbA1c、TSH、血清Ca2+相比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).25-OH-D水平与FPG、HbA1c、TSH水平呈负相关,与Ca2水平呈正相关;不同水平组FT4相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前,两组患者血糖、甲状腺、维生素D、血清Ca2+各项指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者血糖水平较治疗前相比明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01),且观察组FPG、餐后2h血糖、HbA1c降低程度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);治疗后,两组患者TSH水平较治疗前降低,FT4水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组TSH降低程度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).FT4升高程度与观察组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者25-羟基维生素D(25-OH-D)、血钙(Ca2+)水平较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组25-羟基维生素D(25-OH-D)、血钙(Ca2+)升高程度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组早产、巨大儿和产后出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);高胆红素血症和新生儿窒息发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者不良妊娠结局总发生率相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:维生素D对血糖和甲状腺功能有一定程度的影响,补充维生素D可提高妊娠糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者临床治疗效果,降低不良妊娠结局的发生风险.

关键词：妊娠糖尿病;亚临床甲状腺功能减退;维生素D

所属期刊栏目：27

资助基金：北京市朝阳区科技计划项目项目编号:CYSF181203

在线出版日期：2021-09-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：81-85