2相早期后除极对心肌电折返稳定性的影响

摘要：

心肌细胞在2相复极期发生的膜电位振荡称为2相早期后除极(EAD).单细胞实验证实了2相EAD的存在,但对其在组织中的特点以及是否影响电稳定性和室速/室颤行为尚缺乏足够的认识.本研究基于Luo-Rudy单细胞离子通道数学模型,通过控制Ca2电流最大电导和K+电流门控变量得到2相EAD.在此基础上构建具有局部EAD特征,包含400×400个细胞的二维非均质组织.采用算子分裂方法求解组织模型,利用垂直场法诱导电折返,形成螺旋波,观察EAD对螺旋波动力学斑图稳定性的影响.结果表明,2相EAD具有促使螺旋波失稳,发生断裂和破碎的作用,但是这种转化是否发生则与EAD区域面积和所在位置有关,中心处大小为20×20的EAD区域易于促使螺旋波的碎裂.多个EAD区域的存在可加剧螺旋波的失稳和破碎的程度,形成更为混沌的电压斑图.局部2相EAD引起的不应期离散性是促使螺旋波破碎的主要机制.因此,2相EAD具有促使室速向室颤转化的作用,临床上应预防2相EAD的出现,以降低由此引发的恶性心律失常.

关键词：早期后除极、折返、螺旋波、电压斑图、动作电位模型

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分类号：R318.08(医用一般科学)

资助基金：国家自然科学基金81271661;教育部回国留学基金第40批;中央高校基本科研业务费专项资金xjj2011087

在线出版日期：2015-03-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：24-29