典必殊对 LASIK 术后角膜修复及泪液中3种细胞因子的影响

摘要：

目的：通过检测近视患者准分子激光角膜原位磨镶术（ Laser in situ keratomileusis ， LASIK）前后，不同时间泪液中某些细胞因子的表达，观察其附加典必殊治疗后的变化规律，分析其与典必殊不同日用药量及疗程的关系，探讨该疗法对角膜愈合、视力及眼压的影响，以期指导术后合理用药。方法选取接受LASIK治疗的近视患者96例（189只眼），根据术后典必殊眼液疗程随机分为3个实验组，各组均自术后24 h开始接受典必殊眼液治疗，其中实验1组点眼治疗1周；实验2组点眼治疗2周；实验3组点眼治疗4周。各组患者分别于术前及术后24 h （未用典必殊治疗前），治疗后1、2及4周采集泪液标本，测定其中IL-1α、 IL-2和TNF-α3种细胞因子的浓度，分析典必殊不同日用药次数及疗程对疗效的干预及对患者角膜愈合、视力及眼压的影响。结果术后24 h 3组患者泪液中IL-1α、 IL-2和TNF-α的含量均显著升高，与术前相比有显著性差异（ P＜0.01）；典必殊治疗1周后，3组患者泪液中IL-1α、 IL-2和TNF-α的含量均降至术前水平（ P＞0.05）。3组患者术后24 h检查，角膜创面全部被上皮细胞覆盖，角膜瓣复位良好，术后1周创面愈合；术后2周与4周各组患者视力恢复良好，无显著性差异（P＞0.05）。术后激素性高眼压发生率：术后2周，3组发生率对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后4周，实验1组及实验2组患者的高眼压消失，但实验3组的激素性高眼压发生率仍高达13.16％，差异具有统计学意义（ P＜0.005）。结论 LASIK术后应用典必殊治疗1～2周，每日4次，可有效控制角膜局部创伤性炎症反应，日用药次数的增加和疗程的延长，具有诱发激素性高眼压的危险。

关键词：LASIK、细胞因子、典必殊、糖皮质激素、激素性高眼压

分类号：R77;R98

在线出版日期：2014-10-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：357-363