超声诊断剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠23周子宫破裂1例

摘要：

@@ 病历资料孕妇,女,23岁,4年前曾行剖宫产术,本次停经3个月余无阴道流血,行常规超声检查.超声显示:子宫前壁下段明显向浆膜层突起,于子宫下段峡部可见妊娠囊声像,囊内可见一初具人形的胎儿回声,头臀长约35mm,胎心率148次/分,胎盘附着于子宫前壁下段相当于切口处,厚约20mm,羊水分布于宫底,暗区最大前后径约21mm.胎盘附着部位与膀胱壁之间的子宫肌壁显示不清;宫颈形态正常,内外口紧闭,宫颈管内未见妊娠囊与积液;宫腔底部积液,与羊膜腔相通.超声提示:结合病史考虑瘢痕妊娠,单活胎,子宫瘢痕部位胎盘植入.该孕妇拒绝终止妊娠而继续妊娠,于孕23周下腹痛、阴道出血而入院,再次行床边彩超检查,胎儿已排出,阴道活动性大出血约1500ml,超声所见:子宫增大,前壁下段局部向浆膜层膨出,并见一混合回声包块,大小约79mm×68mm,形态不规则,边界清晰,回声不均匀,与宫腔相通.超声提示:结合病史考虑瘢痕部位妊娠流产后超声改变.阴道出血不止,遂开腹行子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术+子宫次全切除术,术中可见胎盘绒毛穿透子宫前壁下段肌层,至子宫浆膜层与肌层间逆行向子宫下段生长,瘢痕处肌层断裂,浆膜层连续性尚好.

机标关键词：剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠、子宫破裂、超声诊断

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分类号：R714.2;R445.1;R540.45

在线出版日期：2012-06-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：262