乳腺癌改良根治术的腋窝处理

摘要：

目的:通过对腋窝处理的改进,探讨乳腺癌改良根治术中,免除腋窝淋巴结清扫(ALND)并发症的可行性.方法:在ALND中保留肋间臂神经(ICBN),并作亚甲蓝示踪前哨淋巴结活检(SLNB)及洞式探查.结果:ICBN保留率97%(84/86),术后疼痛综合征(PMPS)发生率4.7%(4/86),随访3年2个月无局部复发和远处转移.SLBN检出率90.6%(78/86),准确率94.8%(74/78),假阴性率5.0%(4/78).假阴性4例中,有3例被洞式探查证实为跳跃式转移所致.SLBN的转移阴性率35.8%(28/78)和阴性率64.2%(50/78),与ALN的阳性率38.4%(55/86)和阴性率61.6%(53/86),差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:SLNB可以取代ALND,对区域淋巴结转移情况作出准确判断.SLNB阴性患者将不再清扫腋窝.洞式检查可修正SLNB的假阴性率,使其准确性进一步提高.需ALND者,术中常规保留ICBN可明显减少PMPS的发生.

关键词：乳腺癌、腋淋巴结清扫、前哨淋巴结、洞、肋间臂神经

所属期刊栏目：14

分类号：R737.9;R471;R619

在线出版日期：2012-06-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：108-109