头晕伴双上肢抽搐3小时

摘要：

@@ 病历资料患者,男,84岁.因头晕伴双上肢抽搐3小时,于2011年5月2日入院.患者3小时前无明显诱因下即感头晕发作,伴双上肢抽搐、双下肢发麻,抽搐呈持续性,严重时伴脐周隐痛不适,腹痛呈阵发性.入院查体:体温37 0℃,脉搏78次/分,呼吸20次/分,血压105/60mmHg,神情,贫血貌,表情痛苦,自动体位,查体合作,对答切题.双侧瞳孔等大等圆,对光反射良好,眼颤征(-),双侧鼻唇沟对称、口角无歪斜、伸舌居中.双肺呼吸音减弱,未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音.心界不大,心率78次/分,律齐,未闻杂音.腹软,脐周有压痛,无反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,墨菲氏征(+),麦氏点无压痛,肠鸣音正常.四肢肌力及肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出.辅助检查:血常规:白细胞计数13 81×109/L,中性粒细胞比值0 835,红细胞计数2 23×1012/L,血红蛋白87g/L;血生化:钾3 8mmol/L,钠127mmol/L,氯90mmol/L,钙1 94mmol/L,镁0 70mmol/L;总蛋白60g/L,白蛋白35g/L;检查心电图、肝肾功能、尿常规、大便常规、血尿淀粉酶、心肌酶五项、肌红肌钙蛋白未见明显异常.颅脑CT示:皮层下动脉硬化性脑病;脑干及双基底节区腔隙性脑梗死;脑萎缩.腹部彩超示:肝囊肿、大小约0 9cm×0 8cm,余未见异常.

关键词：急性脑梗死、消化道出血、急性心梗

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在线出版日期：2012-06-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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